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La chirurgie ambulatoire du cancer du sein : étude de satisfaction des patientes et place du médecin traitant - 18/09/19

Outpatient breast cancer surgery: Patient satisfaction study and the role of the attending physician

Doi : 10.1016/j.gofs.2019.07.016 
M. Boulliard Poulteau a, B. Trombert b, X. Gocko a, C. Bouteille c, C. Chauleur d, , e
a Département de médecine générale, pôle santé Nord, faculté de médecine Jacques-Lisfranc, université de Saint-Étienne, 10, rue de la Marandière, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 
b Département de santé publique, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, avenue Albert-Raymond, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 
c Service de gynécologie et pathologie mammaire, clinique Mutualiste Chirurgicale, 3, rue Le-Verrier, 42100 Saint-Étienne, France 
d Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, avenue Albert-Raymond, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 
e Inserm, SAINBIOSE, U1059, vascular dysfunction and hemostasis, CIC1408, Jean-Monnet university of Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Évaluer la satisfaction des patientes opérées d’un cancer du sein en ambulatoire et le rôle du médecin traitant.

Méthodes

Cette étude de satisfaction prospective s’intéressait aux patientes opérées d’un cancer du sein en ambulatoire, toutes chirurgies confondues, entre février et octobre 2018, au CHU et à la Clinique Mutualiste chirurgicale de Saint-Étienne, Loire, France. Le recueil des données a été fait par l’intermédiaire d’un questionnaire de satisfaction remis aux patientes lors de la consultation postopératoire.

Résultats

Cent quatre patientes ont été incluses. L’intervention la plus fréquente était la mastectomie partielle avec ganglion sentinelle (63,5 %). Sur la totalité des chirurgies carcinologiques mammaires, 47,6 % étaient réalisées en ambulatoire. Parmi les patientes, 97 % étaient satisfaites, 96,9 % auraient recommandé cette procédure à une amie et 47 % avaient repris leurs activités de la vie quotidienne dès le deuxième jour. Parmi les patientes, 16,2 % auraient souhaité rester hospitalisées une nuit après l’intervention. Cette préférence était liée à la lourdeur (p=0,035) et la longueur de l’intervention (p=0,025), la fatigue (p=0,03) et au sentiment d’isolement (p=0,016). Parmi les patientes, 25,5 % ont consulté leur médecin traitant pour des problèmes organiques, psychologiques, administratifs, le suivi et l’échange d’informations.

Conclusions

La chirurgie ambulatoire du cancer du sein semble sûre et de qualité. Des procédures standardisées, une bonne information sur la prise en charge globale de la maladie et les particularités liées à l’ambulatoire, ainsi que l’échange d’informations avec les médecins généralistes sont les clés de la réussite.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To evaluate the satisfaction of patients with breast cancer treated surgically in an outpatient setting and the role of the attending physician.

Methods

This prospective satisfaction study focused on patients who had a breast cancer surgery as an outpatient procedure, between February and October 2018, at the CHU and Clinique Mutualiste chirurgicale de Saint-Étienne, Loire, France. The data were collected via a satisfaction survey, which was given to the patients during the postoperative visit.

Results

One hundred and four patients were included. The most frequent surgery was partial mastectomy with sentinel lymph node (63.5%). On overall breast cancer surgery, 47.6% were performed on an outpatient basis. Ninety-seven percent of the patients were satisfied, 96.9% would have recommended this procedure to a friend and 47% could resume their daily activities as early as the second day. Among the patients, 16.2% would have preferred to stay on day more in hospital after the surgery. This preference was related to the complexity (P=0.035) and duration of the surgery (P=0.025), fatigue (P=0.03) and feeling of isolation (P=0.016). Among the patients, 25.5% saw their doctor for organic, psychological, administrative, monitoring and informational issues.

Conclusions

Outpatient breast cancer surgery seems safe and qualitative. Standardized procedures, relevant information about the outpatient procedure and specificities of this type of care, as well as the transmission of information with the attending physician are the keys to success.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mastectomie, Cancer, Ambulatoire, Satisfaction, Médecin traitant

Keywords : Mastectomy, Cancer, Outpatient, Satisfaction, Attending physician


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Vol 47 - N° 9

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